为进一步加强医保基金使用监督管理,强化警示教育,提升行业自律建设,维护参保人医疗保障合法权益。8月5日,旗医保局组织召开定点医药机构集体警示约谈暨业务培训会议,局党组书记、局长乌仁高娃参加会议并讲话,医疗保障局、医疗保险服务中心相关负责人,全旗定点医药机构负责人共50余人参加会议。
会议传达学习了自治区和锡林郭勒盟医保部门关于2024年医保基金违法违规问题专项整治、2024年全盟医保基金监管重点工作计划、打击“挂床住院”欺诈骗保问题专项整治、医保基金监管“百日攻坚”行动等系列工作部署要求;通报了上半年开展定点医药机构专项整治情况,从加强两定机构协议管理、当前基金安全监管态势方面安排部署全旗医保基金监管下一步重点工作。
会议强调,各定点医药机构:一要高度重视。切实增强责任意识和防范意识,坚守“底线”,不碰“红线”,确保医保基金管理使用安全。二要强化管理。通过完善管理制度,加强内部管控,规范医药行为,严禁串换药品、过度医疗、打包检查、开大处方等违规行为的发生。三要认真整改。针对通报问题,要全面分析原因,找到根结所在,立即整改到位。对整改不彻底、不到位或发现套保、骗保等违法违规行为的,将依法依规从严从重处理,坚决曝光,有效净化医保基金运行环境。
会上观看了欺诈骗取医保基金警示教育视频,医保中心工作人员解读了基金监管和协议管理相关法律法规和政策文件,培训了锡林郭勒盟定点医药机构总体运行监管系统的应用。